Luzmir Boyer, Leidiana Salcedo, Mayra Hidalgo, Yelitza Prieto, José G. Sanchez, Alessandri Palencia
La rabia es una enfermedad zoonótica causada por un virus de la familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus. El virus de la rabia infecta animales domésticos principalmente perros y gatos, así como también animales salvajes. Éste se propaga al humano, por el contacto estrecho con la saliva de un animal infectado, a través de mordeduras o arañazos. La enfermedad está presente en casi todos los continentes, pero la mayoría de las muertes humanas se registran en África y Asia. En Venezuela se presentan dos ciclos epidemiológicos de dicha enfermedad, el urbano y el silvestre.
El perro es el principal transmisor de la rabia urbana. Aproximadamente el 90% de los casos de rabia humana en el mundo se debe a perros rabiosos. La infección se transmite de un perro a otro y del perro al hombre y a animales domésticos por mordeduras. En las zonas urbanas, los gatos siguen a los perros en el número de casos comprobados de rabia. Se considera que los gatos son huéspedes accidentales del virus y quizás no desempeñen un papel importante en el ciclo natural de la enfermedad, pero pueden servir como considerable fuente de infección humana y, por tanto, se justificaría la necesidad de aumentar su vacunación. Los gatos pueden adquirir la rabia de perros infectados o de animales silvestres con los cuales entran en contacto.
A pesar del desenlace mortal de la enfermedad, la rabia en las ciudades y poblados se mantiene por una importante proporción de perros susceptibles. La gran densidad de perros y su alta tasa de reproducción anual son factores importantes en las epizootias de rabia canina en América Latina, tal es el caso del estado Zulia en nuestro país, área geográfica donde han prevalecido por años los casos de rabia canina.
Durante el período comprendido entre los años 2009 al 2013, en el Laboratorio de Rabia de Sanidad Animal del INIA, se procesaron un total de 314 cerebros de caninos y felinos (Cuadro 1), provenientes de distintos municipios del estado Zulia. Para el diagnóstico viral se empleó la técnica de Inmunofluorescencia directa (IFD), confirmando el resultado por prueba biológica (PB) en ratones lactantes.
En ese período, se obtuvo el 9,5 % de casos positivos (28 caninos y 1 gato) y 90,5% negativos. También se realizaron estudios de caracterización antigénica para definir el origen de la cepa viral. Las 29 muestras resultaron ser variante antigénica 1 (VA 1) de origen canino. (Datos no mostrados).
Cuadro 1. Diagnóstico de la Rabia en Caninos y Felinos del estado Zulia. Período 2009-2013.
Año | Caninos | Felinos | Total | Total | TOTAL | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Positivo | Negativo | Positivo | Negativo | ||||
2009 | 8 | 39 | 0 | 1 | 8 | 40 | 48 |
2010 | 5 | 72 | 0 | 9 | 5 | 81 | 86 |
2011 | 2 | 72 | 0 | 4 | 2 | 76 | 78 |
2012 | 6 | 57 | 0 | 14 | 6 | 71 | 77 |
2013 | 7 | 16 | 1 | 1 | 8 | 17 | 25 |
Total | 28 | 256 | 1 | 29 | 29 | 285 | 314 |
Cuadro 1. Diagnóstico de la Rabia en Caninos y Felinos del Estado Zulia. Período 2009-2013.
Los casos positivos a rabia, estuvieron distribuidos en ocho (8) municipios del estado Zulia (Cabimas, Lagunillas, Machiques, Mara, Maracaibo, San Francisco, Santa Rita y Simón Bolívar). Llamando la atención el Municipio Maracaibo con mayor número de casos durante el transcurso de los años, seguido del municipio Lagunillas (Gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de Casos de Rabia en Caninos y Felinos en Municipios del estado Zulia, Años 2009-2013.
Durante el período en estudio, se observó una variación en cuanto a los casos diagnosticados; el mayor número de casos se presentó en el año 2009, siendo evidente su disminución en los dos años siguientes, debido al fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y al aumento de la cobertura de vacunación contra dicho agente, en áreas fronterizas con parroquias donde se presentaron casos positivos. (Datos reportados en Boletín Epidemiológico del Ministerio del Poder Popular para la Salud. Semana Nº 45. Año 2011).
Sin embargo, para los años 2012 y 2013 se incrementó el número de casos reportados de mordeduras sospechosas de rabia en estado Zulia, de acuerdo a las semanas epidemiológicas 52 del 2012 y 44 del 2013 (MPPS). Estos datos se correlacionan con los reportados en nuestro análisis durante el período en estudio, reflejado en el Cuadro 1, donde se evidencia que en los años 2012 y 2013 hubo mayor número de casos positivos a rabia después de haber disminuido en el 2011.
Cabe destacar que en el Laboratorio de Rabia (INIA), las muestras en su mayoría son enviadas por la Coordinación Regional de Zoonosis del estado Zulia, sin embargo la cantidad de cerebros para el diagnóstico del virus urbano circulante, no se correspondió con las necesidades de vigilancia que amerita la región, lo cual podría deberse, a las distintas campañas de vacunación en las mascotas, que se han establecido por parte de los Médicos Veterinarios encargados del programa en la región, y/o al análisis de material sospechoso en otro laboratorio autorizado para tal fin.
Esta variación de casos positivos reportados en los últimos cinco (5) años estudiados se pueden observar en el Gráfico 2, donde la tendencia demuestra un descenso marcado en el año 2011. Del total de muestras evaluadas solamente 2,5% (2/78) de ellas resultaron positivas, seguido de un incremento de casos confirmados para los últimos dos años en estudio.
Gráfico 2. Variación anual de casos de Rabia en Caninos y Felinos del estado Zulia, Años 2009-2013.
En la Figura 1, se muestra la distribución geográfica de 18 casos positivos a Rabia de caninos y 1 felino, en tres Municipios localizados al noroeste del Zulia, involucrando distintas parroquias: Parroquia San Rafael del Municipio Mara (2 caninos/año 2013), Parroquia Domitila Flores del Municipio San Francisco (1 canino/año 2013) y el Municipio Maracaibo, ha sido más afectado con una repercusión de casos desde el año 2009 al 2013, con silencio epidemiológico en 2011, con nueve (9) de sus parroquias afectadas: Venancio Pulgar (3 caninos/2012-2013), Antonio Borjas Romero (2 caninos y 1 felino/2012-2013), Olegario Villalobos (1 canino/2013), San Isidro (1 canino/2012), Cristo de Aranza (1 canino/2012), Manuel Dagnino (2 caninos/2010); Idelfonzo Vásquez (3 caninos/ 2009-2012), Juana de Ávila (1 canino/2010), y Francisco Eugenio Bustamante (1canino/2009).
Figura 1. Distribución geográfica de casos positivos de caninos y felinos a rabia en parroquias de los municipios:
Mara, Maracaibo y San Francisco, periodo 2009-2013.
En la Figura 2, se muestra la distribución geográfica de 10 casos positivos a Rabia en caninos, en cuatro Municipios localizados al este del estado Zulia, involucrando distintas parroquias: Parroquia El Mene del Municipio Santa Rita (2 caninos/año 2011), Parroquias Rómulo Betancourt, Jorge Hernández y Punta Gorda del Municipio Cabimas (3 caninos/años 2009-2010), Parroquia Rafael María Baralt del Municipio Simón Bolívar (1 canino/2009) y las parroquias Libertad, Alonso de Ojeda y Venezuela del Municipio Lagunillas (4 caninos/años 2009-2010).
Figura 2. Distribución geográfica de casos positivos de caninos y felinos a rabia en parroquias de los municipios:
Santa Rita, Cabimas, Simón Bolívar y Lagunillas, periodo 2009-2013.
De acuerdo a los datos mostrados se concluye que la rabia urbana durante los últimos cinco años sigue circunscrita al estado Zulia, siendo el Municipio Maracaibo el más afectado en gran parte de la extensión de sus parroquias, donde circula la variante antigénica 1. El canino es la especie animal que actúa como el principal agente transmisor del virus y el que origina los brotes. Por tanto, el estado de portador podría servir para perpetuar el mantenimiento de la rabia, y más aún si existe una densidad óptima de animales susceptibles.
En vista de esta situación, es necesario que la Coordinación Regional de Zoonosis del Zulia, continúe realizando actividades de bloqueo focal y perifocal en las adyacencias a las zonas afectadas, ya que las acciones de control para la eliminación de la rabia son conocidas y las estrategias adoptadas en cuanto a las campañas de vacunación, muestran ser eficientes y accesibles. El control de la rabia con su carácter zoonótico debe ser una prioridad, puesto que los humanos también se ven afectados, es necesario disminuir los casos en esta entidad hasta poder alcanzar erradicarla en nuestro país.
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Bibliografía:
- Hidalgo, M. (2005). La rabia: una zoonosis mortal. CENIAP Hoy. Nº 7, enero-abril. Disponible en: http://ceniap.gob.ve/pbd/RevistasTecnicas.
- Hidalgo, M.; Papo, S.; Plaza, N. y Moreno, F. (2005). Caracterización antigénica de cepas de virus rábico aisladas de diferentes regiones de Venezuela. Período 2001-2004. Rev. Fc. Cs. Vet. UCV. 46(1): 33-41.
- Hidalgo, M.; Papo, S. y González A. (2011). Análisis de la Rabia en Venezuela, período 2005-2010. Rev. Med. Vet. Al Día. Edición Nº1: 19-21.
- Boletines epidemiológicos Ministerio del Poder Popular para la Salud años 2011-2012-2013. Disponible en: http://www.mpps.gob.ve.
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